רצפה אינטראקטיבית לבית אבות ולדיור מוגן

מי שמנהל בית אבות או דיור מוגן מכיר את האתגר היומיומי: איך מפעילים קבוצה של דיירים עם יכולות שונות, בריאות משתנה ורמות עניין שמשתנות מיום ליום. הפעלה קבוצתית דורשת הכנה, ציוד, כוח אדם וגמישות - ולפעמים גם אחרי כל ההשקעה התוצאה לא מצדיקה את המאמץ. חלק מהדיירים משתתפים, חלק צופים מהצד, וחלק פשוט לא מגיעים. רצפה אינטראקטיבית לבית אבות משנה את המשוואה הזו כי היא יוצרת פעילות שקל להפעיל, שמזמינה השתתפות טבעית, ושמתאימה את עצמה לקהל שנמצא בחדר באותו רגע.

הטכנולוגיה עצמה פשוטה להבנה: מערכת הקרנה אינטראקטיבית שמורכבת ממקרן אינטראקטיבי המותקן על התקרה או על עמוד נייד, המקרין תמונה על הרצפה, וחיישני תנועה שמזהים כל תנועה שמתרחשת באזור ההקרנה. כשדייר דורך על הרצפה, מניף יד או מזיז רגל, המערכת מגיבה בזמן אמת - צבעים משתנים, אובייקטים זזים, צלילים נשמעים. התגובה המיידית הזו יוצרת לולאת משוב שמעודדת תנועה נוספת, ובלי ששמים לב הדייר נמצא בתוך פעילות גופנית וקוגניטיבית בו זמנית. ההבדל בין פעילות כזו לבין פעילות מסורתית הוא שכאן לא צריך לשכנע אף אחד להשתתף - ההשתתפות קורית מעצמה כי המרחב האינטראקטיבי מזמין אותה.

למה רצפה אינטראקטיבית עובדת בגיל השלישי

ההיגיון שמאחורי השימוש ברצפה אינטראקטיבית לקשישים נשען על כמה עקרונות שמוכרים לכל מי שעובד עם הגיל השלישי.

העיקרון הראשון הוא שתנועה מולידה תנועה. כשדייר רואה משהו קורה על הרצפה, יש סיכוי גבוה שהוא ירצה להתקרב, לבדוק, לגעת. זה לא קורה עם כרזה על הקיר או עם הכרזה בכריזה - אבל קורה כשמשהו זז ומגיב. 

העיקרון השני הוא שפעילות קבוצתית טובה היא כזו שלא מכריחה קצב אחיד. בהקרנה על רצפה כל דייר יכול לנוע בקצב שלו, להשתתף ברמה שנוחה לו, ולצאת ולהיכנס בלי שזה משבש את הפעילות של האחרים.

העיקרון השלישי הוא שמה שמרגיש כמו משחק עובד טוב יותר ממה שמרגיש כמו תרגיל. דייר שיגיד "לא" לפיזיותרפיה יגיד "כן" למשחקים אינטראקטיביים לרצפה עם דגים וצבעים.

מעבר לעקרונות הכלליים, יש נתונים ספציפיים על האפקטיביות של הטכנולוגיה הזו באוכלוסייה המבוגרת. מוסדות שמפעילים מערכות כאלה מדווחים על שיפור משמעותי באינטראקציה החברתית בין הדיירים - אנשים שבדרך כלל יושבים בשקט מתחילים לדבר אחד עם השני, להגיב, לצחוק. מדווחים גם על שיפור בתפקוד המוטורי, במיוחד אצל דיירים שנמנעים מפעילות גופנית מסיבות שונות. וכן, מדווחים על שיפור בתפקוד הקוגניטיבי - קשב, זיכרון, קבלת החלטות. הסיבה לכך היא שהמשחקים דורשים מהמשתתף לחשוב ולהגיב, לא רק לזוז.

פעילות קוגניטיבית לקשישים בלי לגרום לתסכול

אחד החששות שעולים כשמדברים על טכנולוגיה בבתי אבות הוא שהדיירים לא יצליחו להתמודד איתה, ירגישו מבוכה או תסכול, ויעדיפו להישאר בצד. החשש הזה מובן לגמרי, אבל הוא מתייחס לטכנולוגיה שדורשת לחיצה על כפתורים, קריאת הוראות או הבנה של ממשק. מרחב אינטראקטיבי עם הקרנה על רצפה עובד אחרת. אין כפתורים. אין הוראות לקרוא. אין ממשק להבין. הדייר פשוט נכנס למרחב, רואה משהו על הרצפה, ניגש לבדוק - וזה עובד. הפשטות הזו היא קריטית כי היא מורידה את מחסום הכניסה כמעט לאפס.

גם ברמת התוכן, הפעילויות מתוכננות כך שלא יהיה בהן "נכשלתי" ברור. משחק שבו צריך לדרוך על דג לא נגמר אם לא דרכת על הדג - הוא פשוט ממשיך. משחק זיכרון לא מציג הודעת שגיאה - הוא פשוט מאפשר לנסות שוב. התכנון הזה מכוון במיוחד לאוכלוסייה שרגישה לכישלון ולביקורת, ושנוטה לוותר מראש אם היא חושבת שהיא לא תצליח. כשאין אפשרות להיכשל בצורה מבישה, יש יותר נכונות לנסות.

התאמה לדיירים עם דמנציה ואלצהיימר

כשמדובר בדיירים עם דמנציה, האתגרים מורכבים עוד יותר. קשב קצר, קושי לעקוב אחרי הנחיות, בלבול לגבי מה מצופה, ולפעמים גם חרדה ממצבים לא מוכרים. רצפה אינטראקטיבית מספקת מענה לחלק מהאתגרים האלה מכמה סיבות. ראשית, אין צורך לזכור הנחיות - חיישני התנועה מזהים את הפעולה והתגובה של המערכת מיידית ואינטואיטיבית. שנית, אין לחץ של זמן או של תחרות - הדייר יכול לנוע בקצב שלו. שלישית, הגירוי החזותי והקולי יכול לעורר עניין גם אצל דיירים שמתקשים להתמקד בפעילויות אחרות.

קיימים תכנים ייעודיים לאנשים עם דמנציה שמתמקדים בגירוי זיכרון, בזיהוי צבעים וצורות, בתנועה מונחית פשוטה ובחוויות חושיות מרגיעות. חלק מהפעילויות לא דורשות "להצליח" במשימה אלא פשוט ליהנות מהתנועה ומהצבעים - וזה לגיטימי לחלוטין. הצוות המטפל יכול להתאים את רמת הקושי ואת סוג הפעילות לכל קבוצה, ואפילו לשלב דיירים עם דמנציה יחד עם דיירים ללא דמנציה באותה פעילות כי כל אחד יכול להשתתף ברמה שלו.

יתרונות תפעוליים לצוות בית האבות

עד כה דיברנו על הדיירים, אבל יש פן נוסף שחשוב לא פחות: הצוות. מי שאחראי על פעילויות העשרה בבית אבות יודע כמה זמן לוקח להכין פעילות קבוצתית, להביא ציוד, לסדר את החדר, לאסוף את הדיירים, להפעיל, ואז לפרק ולסדר מחדש. מערכת הקרנה אינטראקטיבית מפשטת את התהליך הזה באופן משמעותי. הפעלת הפעילות דורשת לחיצה על כפתור, לא יותר. אין ציוד לחלק ולאסוף. אין חומרים מתכלים לקנות. אין צורך בהכשרה מיוחדת.

החיסכון בזמן מאפשר לצוות להפעיל פעילויות לעיתים קרובות יותר. במקום פעילות העשרה פעם בשבוע שדורשת הכנה של שעה, אפשר פעילות יומית שדורשת הכנה של חמש דקות. התדירות הזו משנה את התוצאות כי קשישים צריכים גירוי קוגניטיבי קבוע, לא אירוע חד פעמי. וכשהפעילות קלה להפעלה, היא גם קורית כשמישהו חולה, כשיש מחסור בכוח אדם, או כשהמתנדבים ביטלו - מצבים שבדרך כלל גורמים לביטול פעילויות.

יתרון תפעולי נוסף הוא היגיינה. הדיירים לא נוגעים בציוד משותף. אין צורך לחטא כדורים, כלים או משטחים אחרי כל פעילות. בתקופה שבה בתי אבות מודעים מאוד לסיכוני זיהום, זה יתרון שלא מדברים עליו מספיק. וכשמדובר בדיירים עם מערכת חיסונית מוחלשת או עם רגישות לזיהומים, היכולת להשתתף בפעילות קבוצתית בלי לגעת במה שאחרים נגעו בו היא משמעותית.

סוגי מערכות הקרנה אינטראקטיבית לבתי אבות ודיור מוגן

בבחירת מערכת לבית אבות יש כמה שיקולים ספציפיים לסביבה הזו. השיקול הראשון הוא ניידות: האם צריך לשרת מחלקות שונות או שיש חדר ייעודי לפעילויות. אם יש חדר ייעודי, מערכת קבועה עם מקרן אינטראקטיבי המותקן לתקרה תיתן את התוצאה הטובה ביותר מבחינת איכות הקרנה ויציבות. אם צריך לעבור בין מחלקות - למשל מחלקה סיעודית, מחלקה לתשושי נפש ואגף עצמאי - מערכת הקרנה ניידת על גלגלים תהיה מתאימה יותר.

השיקול השני הוא תאורה. חדרים מוארים מאוד דורשים מקרן חזק יותר כדי שההקרנה תהיה ברורה. חדרים עם תאורה ניתנת לעמעום או תאורה טבעית מתונה יכולים להסתפק במקרן בינוני. אם החדר מואר מאוד ואין אפשרות להאפיל, כדאי לבדוק מקרן לייזר שנותן בהירות גבוהה יותר ואינו דורש החלפת מנורה.

השיקול השלישי הוא גודל הקבוצה. לקבוצה קטנה של עד שישה דיירים אפשר להסתפק במשטח הקרנה קטן יחסית. לקבוצה גדולה יותר צריך משטח רחב יותר כדי שכולם יוכלו להשתתף בו זמנית בלי להידחק. גודל המשטח נגזר מגובה ההתקנה ומהספק המקרן, ולכן חשוב לעשות אפיון מקדים של החלל.

בחלק מהמוסדות משלבים גם קיר אינטראקטיבי בנוסף לרצפה או במקומה. קיר אינטראקטיבי מתאים במיוחד לפעילויות שדורשות דיוק או שמיועדות לדיירים שמתקשים לעמוד או ללכת - הם יכולים לשבת מול הקיר ולהפעיל אותו בתנועות ידיים.

קיים גם פתרון ייחודי של שולחן חול אינטראקטיבי שמתאים במיוחד לעבודה עם קבוצות קטנות או להתערבויות אישיות. הדיירים מזיזים חול אמיתי בתוך תיבה, והמערכת מקרינה על החול דפוסים שמשתנים בהתאם לתנועה. זו חוויה רב-חושית שמערבת ראייה, שמיעה ומגע, ומתאימה במיוחד לדיירים שנהנים מחוויה טקטילית או שמתקשים להשתתף בפעילות שדורשת לעמוד או ללכת.

תוכן רלוונטי והתאמה תרבותית

ספריית התכנים כוללת פעילויות שפותחו במיוחד לגיל השלישי, עם התחשבות ביכולות הקוגניטיביות והפיזיות של האוכלוסייה. יש פעילויות שמתמקדות בזיכרון - לדוגמה משחקי התאמה או זיהוי. יש פעילויות שמתמקדות בקואורדינציה - לדוגמה מעקב אחרי אובייקטים או דריכה במקומות מסומנים. יש פעילויות שמתמקדות באינטראקציה חברתית - למשל משחקים קבוצתיים שדורשים שיתוף פעולה.

התכנים זמינים בעברית ובערבית, וניתן להתאים אותם לקהל ספציפי. לדוגמה, בית אבות שרוב דייריו מהמגזר הערבי יכול לקבל תכנים בשפה הערבית עם התאמות תרבותיות מתאימות. בית אבות שמארח דיירים ממוצאים שונים יכול להפעיל תכנים שונים לקבוצות שונות. הגמישות הזו חשובה כי פעילות שמרגישה מוכרת ורלוונטית תעורר יותר עניין מפעילות שמרגישה זרה.

מעבר לתכנים המוכנים, הצוות יכול ליצור תכנים חדשים בעצמו באמצעות מערכת ניהול תוכן פשוטה. רוצים ליצור משחק זיכרון עם תמונות מההיסטוריה של בית האבות? אפשר. רוצים משחק עם שירים ישראליים ותיקים שהדיירים יזהו? אפשר. כלי בינה מלאכותית מסייע ביצירת תכנים ומקצר את הזמן שנדרש ליצירת פעילות חדשה.

איך מתחילים

הצעד הראשון הוא אפיון של החלל והקהל: באיזה חדר תתקיים הפעילות, מה גודלו, מה מצב התאורה, כמה דיירים צפויים להשתתף בו זמנית, והאם צריך לשרת גם מחלקות אחרות. מהאפיון נגזרת ההמלצה על סוג המערכת המתאימה - מערכת הקרנה קבועה, מערכת הקרנה ניידת, שילוב של רצפה וקיר אינטראקטיבי, או שולחן חול. הצעד השני הוא התקנה, שבמערכת קבועה לוקחת כמה שעות ובמערכת ניידת כמעט לא דורשת התקנה בכלל. הצעד השלישי הוא הדרכה קצרה לצוות - בדרך כלל פחות משעה - שאחריה אפשר להתחיל להפעיל פעילויות באופן עצמאי.

מבחינת עלויות, המחירים משתנים לפי סוג המערכת. מערכת קבועה עולה אחרת ממערכת ניידת, ושולחן חול עולה אחרת משתיהן. כל המחירים כוללים אחריות, התקנה והדרכה. כדי לקבל הצעת מחיר מדויקת, מומלץ לתאם סיור קצר באתר שבו ניתן לראות את החדר המיועד ולהתאים את הפתרון לצרכים הספציפיים.

בתי אבות ומסגרות דיור מוגן שכבר משתמשים בטכנולוגיה מדווחים על שינוי באווירה: יותר תנועה בחללים המשותפים, יותר שיחות בין דיירים, יותר נכונות להשתתף בפעילויות. זה לא קורה ביום הראשון, אבל כשהפעילות הופכת לחלק משגרת המוסד - התוצאות מגיעות.